ข้อมูลส่วนตัว
ที่อยู่อาศัย (ช่องไหนไม่มีให้กรอกเครื่องหมาย - )
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน
ที่อยู่ปัจจุบันที่สามารถติดต่อได้
ประเภทข้าราชการ
กรณีขอทำบัตร
(ขอมีบัตรใหม่และขอเปลี่ยนบัตรต้องอัปโหลดเอกสารเพิ่มเติม เช่น รูปถ่ายบัตรเก่าด้านหน้า / รูปหลักฐานการแจ้งความ เพื่อเป็นหลักฐานอ้างอิงในการขอทำบัตรใหม่)
อัปโหลดเอกสารเพิ่มเติม : (ต้องสแกนเท่านั้น ขนาดไม่เกิน 500 กิโลไบต์ และเป็นสกุล .jpg)  
การอัปโหลดรูปภาพ
ตัวอย่างภาพถ่าย
อัปโหลดรูปถ่าย : (ต้องสแกนเท่านั้น ขนาดไม่เกิน 500 กิโลไบต์ และเป็นสกุล .jpg)  
รูปถ่ายใหม่ :
รูปถ่ายเก่า :
ตัวอย่างภาพลายเซ็น (ลายเซ็นจะต้องอยู่กลางรูปภาพที่ใช้อัปโหลด)
อัปโหลดลายเซ็น : (ต้องสแกนเท่านั้น ขนาดไม่เกิน 500 กิโลไบต์ และเป็นสกุล .jpg)  
ลายเซ็นใหม่ :
ลายเซ็นเก่า :